Kenapa Mata Bayi Baru Lahir Kuning? Ini Penjelasannya

Penyakit kuning (jaundice) pada bayi baru lahir terjadi ketika kulit dan mata bayi menguning karena terlalu banyak bilirubin. Biasanya kondisi ini akan membaik seiring dengan perkembangan hati dan dimulainya pemberian ASI atau susu formula, tetapi jika berlanjut, mungkin ada penyebab lain.

Jadi, bila mata bayi baru lahir berwarna kekuningan, penyebabnya adalah penyakit kuning yang biasa dialami bayi setelah dilahirkan, ya.

Bilirubin adalah pigmen kuning yang dihasilkan selama pemecahan sel darah merah. Pada bayi yang lebih besar dan orang dewasa, hati memproses bilirubin, melewatinya melalui saluran usus.

Namun, hati bayi baru lahir yang masih berkembang mungkin belum cukup matang untuk melakukan hal ini.

Ada dua jenis penyakit kuning pada bayi baru lahir, yaitu fisiologis dan patologis.

Penyakit kuning fisiologis adalah yang paling umum, mencakup 75% kasus. Ini berarti metabolisme bayi tidak dapat membersihkan bilirubin secepat yang diproduksi. Jenis ini biasanya berkembang dalam beberapa hari dan sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu ketika pemecahan sel darah merah melambat dan fungsi hati membaik.

Di sisi lain, penyakit kuning patologis berarti ada kondisi mendasar lain yang menyebabkan masalah dalam penyaringan bilirubin. Jenis ini dapat muncul dalam 24 jam pertama setelah lahir.

Kemungkinan penyebabnya meliputi:

• ketidakcocokan golongan darah seperti faktor rhesus (Rh) atau ABO

• pecahnya sel darah merah (hemolisis)

• kondisi yang memengaruhi bagaimana tubuh memproses bilirubin seperti sindrom Gilbert dan sindrom Crigler-Najjar

• diabetes pada ibu yang melahirkan

• hipotiroidisme kongenital

• obstruksi usus

• stenosis pilorik

• penyakit kuning ASI, yang merupakan reaksi terhadap zat-zat dalam ASI

• penyakit kuning menyusui, yang dapat terjadi jika bayi tidak menyusu dengan baik

• penyakit kuning patologis juga dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu, seperti antibiotik tertentu.

Tanda pertama penyakit kuning adalah menguningnya kulit dan mata bayi, yang mungkin dimulai di wajah sebelum menyebar ke seluruh tubuh. Pada penyakit kuning fisiologis, penguningan dapat dimulai dan mencapai puncaknya dalam 2 hingga 5 hari setelah lahir. Pada penyebab lain, penguningan mungkin dimulai lebih dekat dengan waktu kelahiran.

Namun, penguningan ini mungkin lebih sulit dilihat pada warna kulit yang lebih gelap. Cara lain untuk mengetahuinya adalah dengan menekan jari mama dengan ringan pada kulit bayi. Bintik tersebut seharusnya tampak lebih pucat untuk sementara waktu. Jika terlihat lebih kuning, kemungkinan itu adalah tanda penyakit kuning.

Jika Mama khawatir atau tidak yakin, hubungi dokter, terutama jika bagian putih mata bayi tampak kuning.

Jika tidak diobati, penyakit kuning parah pada bayi baru lahir dapat menyebabkan ensefalopati bilirubin akut, yang disebabkan oleh kadar bilirubin yang tinggi di otak.

Bayi mungkin mengalami demam, lesu dan lemas, menangis dengan suara melengking, menolak menyusu, dan melengkungkan leher dan tubuhnya ke belakang. Hal ini, pada gilirannya, dapat berkembang menjadi kernikterus, yaitu kerusakan otak permanen.

Jika bayi belum mengalami penyakit kuning dalam 72 jam setelah kelahiran, kemungkinan mereka mengalami bentuk patologisnya lebih kecil. Tetapi mereka masih dapat mengembangkan bentuk fisiologisnya, yang menyebabkan komplikasi.

Setelah sampai di rumah setelah melahirkan, hubungi dokter jika Mama melihat gejala-gejala berikut:

• penyakit kuning menyebar atau menjadi lebih parah

• bayi mengalami demam di atas 38°C

• warna kuning pada bayi semakin pekat

• bayi sulit menyusu, tampak lesu atau lemas, dan menangis dengan suara melengking

Ada beberapa hal yang dapat meningkatkan kemungkinan bayi baru lahir mengalami penyakit kuning fisiologis.

Hal-hal tersebut meliputi:

• kelahiran prematur

• riwayat penyakit kuning pada bayi baru lahir pada saudara kandung

• berjenis kelamin laki-laki

• keturunan Asia

Selain itu, faktor risiko tertentu dapat meningkatkan kemungkinan bayi mengalami penyakit kuning parah, yang mungkin bersifat fisiologis atau patologis. Faktor-faktor yang termasuk dalam diagnosis penyakit kuning meliputi:

• penyakit kuning dalam 24 jam setelah lahir

• kelahiran sebelum usia kehamilan 40 minggu, dengan kemungkinan meningkat jika bayi lahir lebih awal

• perawatan dengan fototerapi atau riwayat saudara kandung yang menjalani perawatan fototerapi untuk penyakit kuning

• riwayat keluarga dengan kelainan sel darah merah bawaan seperti defisiensi G6PD

• kesulitan menyusui atau memberi ASI langsung dari payudara

• memar di kepala atau kulit kepala akibat kelahiran

• menderita down syndrome

• lahir dengan ukuran lebih besar dari rata-rata untuk usia kehamilan (makrosomia)

Meskipun warna kuning yang jelas menunjukkan bahwa bayi menderita penyakit kuning, tes tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan tingkat keparahannya.

Bayi yang mengalami penyakit kuning akan menjalani tes darah bilirubin untuk menentukan kadar bilirubin dalam darah mereka.

Tes tambahan mungkin diperlukan untuk melihat apakah penyakit kuning bayi disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya. Ini mungkin termasuk pemeriksaan darah lengkap (CBC), golongan darah, dan ketidakcocokan Rh pada bayi.

Selain itu, tes Coombs dapat dilakukan untuk memeriksa antibodi yang menunjukkan peningkatan risiko kerusakan sel darah merah (hemolisis).

Penyakit kuning ringan biasanya akan sembuh dengan sendirinya seiring dengan pematangan hati bayi. Pemberian ASI atau susu formula yang sering (setidaknya 8 kali sehari) akan membantu bayi mengeluarkan bilirubin dari tubuhnya.

Penyakit kuning yang lebih parah mungkin memerlukan perawatan lain. Fototerapi (terapi cahaya) adalah metode pengobatan yang umum dan sangat efektif yang menggunakan cahaya untuk memecah bilirubin dalam tubuh bayi.

Dalam fototerapi, bayi akan ditempatkan di tempat tidur khusus di bawah cahaya spektrum biru sambil hanya mengenakan popok dan kacamata pelindung khusus. Selimut serat optik juga dapat diletakkan di bawah bayi.

Dalam kasus yang sangat parah, transfusi tukar mungkin diperlukan. Dalam prosedur ini, bayi menerima sejumlah kecil darah dari donor atau bank darah.

Ini menggantikan darah bayi yang rusak dengan sel darah merah yang sehat. Ini juga meningkatkan jumlah sel darah merah bayi dan mengurangi kadar bilirubin.

Selain itu, jika ada penyebab yang mendasarinya, bayi perlu diobati untuk kondisi tersebut agar gejalanya hilang.

Penyakit kuning fisiologis tidak dapat dicegah. Namun, Mama dapat mengurangi kemungkinan terjadinya dengan sering menyusui makan bayi yang baru lahir, yang dapat membantu bilirubin melewati tubuh lebih cepat.

Jika Mama atau dokter menduga ada masalah mendasar yang dapat menyebabkan penyakit kuning pada bayi yang baru lahir, ada tes yang dapat memverifikasi hal ini sehingga Mama atau bayi dapat memperoleh pengobatan pencegahan jika sesuai.

Misalnya, selama kehamilan, Mama dapat melakukan tes golongan darah untuk menyingkirkan kemungkinan ketidakcocokan Rh. Jika Rh-negatif, Mama dapat menerima imunoglobulin intravena selama kehamilan.

Sekarang Mama sudah mengetahui kenapa mata bayi baru lahir kuning. Semoga informasi di atas bisa membantu Mama dalam mengatasi penyakit kuning si Kecil, ya.