5 Fakta Atonia Uteri Persalinan, Gejalanya Bisa Perdarahan

Atonia uteri persalinan adalah kondisi serius yang dapat terjadi setelah melahirkan. Atonia rahim merupakan penyebab utama perdarahan postpartum dan salah satu dari penyebab kematian ibu hamil.

Dilansir dari Osmosis.org, dengan atonia uteri bagaimanapun otot-otot rahim tidak berkontraksi sesuai kebutuhan dan menempatkan individu pada risiko perdarahan postpartum. Atonia uteri persalinan dianggap sebagai kedaruratan obstetri. 

Artinya, atonia uteri mengacu pada kontraksi yang tidak memadai dari sel-sel miometrium korpus uteri sebagai respons terhadap pelepasan oksitosin endogen. Kondisinya terjadi ketika rahim gagal berkontraksi setelah melahirkan bayi. Bahkan bisa menyebabkan kondisi yang berpotensi mengancam jiwa.

Perlu waspada, bahwa gejala utama atonia uteri biasanya terjadi perdarahan postpartum atau kehilangan darah yang berlebihan usai melahirkan.

Dimana perdarahan didefinisikan sebagai kehilangan lebih dari 500 mililiter darah setelah plasenta lahir. Kondisinya dapat menyebabkan penurunan tekanan darah arteri dan akibatnya meningkatkan denyut jantung. 

Gejala-gejala juga meliputi:

• Perdarahan yang berlebihan dan tidak terkontrol setelah kelahiran bayi
• Tekanan darah menurun
• Peningkatan denyut jantung
• Timbul rasa sakit
• Alami sakit punggung

Perdarahan postpartum, kondisinya dapat terjadi karena bergantung pada kontraksi uterus untuk menekannya secara mekanis ke dalam hemostasis. Setelah melahirkan, tanpa adanya kontraksi uterus maka arteri spiralis bisa terus berdarah dan mengakibatkan perdarahan postpartum.

Ada beberapa faktor yang diketahui menjadi penyebab atonia uteri. Ini termasuk:

• Overdistension (peregangan berlebihan) atau pembesaran rahim yang berlebihan dari berbagai penyebab. Termasuk kehamilan ganda (melahirkan lebih dari satu bayi pada satu waktu) dan polihidramnion (cairan ketuban dalam jumlah besar)
• Persalinan lama
• Tenaga kerja yang sangat cepat
• Penggunaan oksitosin (hormon yang digunakan untuk menghasilkan kontraksi)
• Penggunaan anestesi umum atau obat lain selama persalinan

Perlu diketahui, bahwa salah satu faktor risiko atonia rahim terkait dengan jaringan plasenta yang tertinggal dan gangguan plasenta (seperti plasenta yang melekat secara tidak sehat, plasenta previa dan solusio plasenta).

Dimana atonia uteri menyebabkan hingga 90 persen kasus perdarahan postpartum setelah plasenta lahir. Komplikasi lain dari atonia rahin pun meliputi:

• Hipotensi ortostatik, yaitu sakit kepala ringan atau pusing karena tekanan darah rendah
• Anemia
• Peningkatan risiko perdarahan postpartum pada kehamilan berikutnya
• Kelelahan setelah melahirkan juga meningkatkan kemungkinan seorang ibu mengalami depresi pasca persalinan.
• Komplikasi serius dari atonia uteri adalah syok hemoragik.  Kondisi ini bahkan bisa mengancam jiwa

Atonia uteri biasanya didiagnosis selama pemeriksaan fisik segera setelah melahirkan. Dokter mungkin juga memantau denyut nadi, tekanan darah, jumlah sel darah merah dan faktor pembekuan dalam darah.

Sementara jika pasien berada pada risiko sedang untuk intrapartum, darah harus dimasukkan dan disaring dan pemberian magnesium sulfat. Pengobatan ditujukan untuk menghentikan pendarahan dan mengganti darah yang hilang sesegera mungkin.

Oksitosin yang diberikan segera setelah melahirkan dapat membantu rahim berkontraksi. Dimana perdarahan postpartum bisa sangat serius, namun deteksi dini dan pengobatan guna mendapat pemulihan penuh. Perawatan untuk atonia uteri persalinan meliputi:

• Pijat rahim. Dokter mendorong rahim, sementara tangan yang lain menekan rahim melalui dinding perut
• Obat uterotonika. Ini termasuk oksitosin, methylergonovine (Methergine) dan prostaglandin, seperti Hemabate
• Transfusi darah
• Mengonsumsi vitamin prenatal dan suplemen zat besi untuk membantu mencegah anemia, komplikasi lain dari atonia uteri maupun perdarahan setelah melahirkan

Akan tetapi dalam kasus yang parah, perawatannya meliputi:

• Operasi untuk mengikat pembuluh darah
• Embolisasi arteri uterina yang melibatkan penyuntikkan partikel kecil ke dalam arteri uterina untuk memblokir aliran darah ke rahim
• Histerektomi jika semua perawatan lain gagal

Ma, itulah kelima fakta mengenai atonia uteri persalinan. Apabila Mama mengalaminya, maka memerlukan perawatan segera.