5 Hal Penting Tentang Operasi Caesar Terencana yang Harus Diketahui

Operasi caesar mungkin disarankan sebagai prosedur terencana. Biasanya langkah ini dilakukan dalam keadaan darurat. Terutama jika dianggap terlalu berisiko untuk melahirkan melalui vagina. Dokter mungkin merekomendasikan operasi caesar terencana karena alasan:

• Bayi berada dalam posisi sungsang (kaki lebih dulu) dan dokter atau bidan tidak dapat membalikkannya dengan memberikan tekanan lembut pada perut 
• Ibu hamil yang memiliki plasenta letak rendah (plasenta praevia)
• Ibu hamil yang memiliki tekanan darah tinggi terkait kehamilan (pre-eklampsia)
• Ibu hamil yang memiliki infeksi tertentu seperti infeksi herpes genital pertama yang terjadi pada akhir kehamilan atau HIV yang tidak diobati
• Bayi tidak mendapatkan cukup oksigen dan nutrisi, terkadang ini berarti bayi harus segera dilahirkan
• Persalinan tidak berkembang atau ada perdarahan vagina yang berlebihan
• Mengandung lebih dari satu bayi, yakni ketika salah satu dari mereka biasanya berada dalam posisi abnormal
• Plasenta menutupi seluruh atau sebagian serviks
• Ibu hamil atau bayi memiliki komplikasi medis lainnya, misalnya terdapat fibroid (pertumbuhan di rahim) atau bayi mengalami hidrosefalus parah (cairan ekstra di otak)

Namun beberapa perempuan memilih untuk menjalani operasi caesar karena alasan non-medis, misalnya agar mereka dapat menghindari kelahiran normal atau karena lebih nyaman. 

Apabila Mama memilih untuk menjalani operasi caesar karena alasan non-medis, sebaiknya meminta bidan atau dokter untuk menjelaskan manfaat dan risiko dari operasi caesar dibandingkan dengan kelahiran normal.

Sedangkan operasi caesar terencana biasanya dilakukan sejak minggu ke-39 kehamilan. Jika setelah mendiskusikannya dan masih merasa bahwa persalinan pervaginam bukanlah pilihan yang dapat diterima, maka operasi caesar terencana bisa diambil.

Sedangkan waktu operasi caesar akan tergantung pada kesehatan Mama, kesehatan bayi dan jadwal tim caesar. Ketika operasi caesar terencana dibuat, biasanya tim medis akan melakukan tes darah dan memeriksa kematangan paru-paru bayi.

Sebagian ibu hamil harus berpuasa sebelum operasi caesar, seperti halnya semua jenis operasi lainnya. Selain itu, untuk mempersiapkan operasi caesar yang terencana maka perlu melakukan:

• Batasi makanan padat selama delapan jam sebelum operasi caesar. Langkah ini akan mengurangi kemungkinan muntah atau komplikasi paru-paru. Sampai beberapa tahun yang lalu, ibu hamil tidak minum segala bentuk cairan sebelum operasi karena alasan yang sama. 
• Mandi dengan sabun khusus malam atau pagi hari sebelum datang untuk operasi caesar. Tujuannya adalah untuk membunuh bakteri pada kulit dan mengurangi risiko infeksi setelah operasi caesar.
• Jangan mencukur bulu perut atau kemaluan. Bahws mencukur dengan pisau cukur menciptakan luka kecil di kulit yang dapat meningkatkan infeksi setelah melahirkan. Jika hair removal diperlukan, perawat akan menanganinya dengan gunting di rumah sakit pada hari operasi caesar.
• Diskusikan dengan dokter bagaimana sayatan harus ditutup. Biasanya dokter dapat menggunakan berbagai metode berdasarkan jenis sayatan kulit, karakteristik tubuh, dan preferensi pasien. Sering kali dokter menggunakan staples, jahitan atau lem tentang metode penutupan tertentu. Diskusi ini agar Mama tahu apa yang diharapkan ketika perban terlepas untuk pertama kalinya.
• Diskusikan manajemen nyeri. Sebab ada banyak kemungkinan untuk mengontrol rasa sakit setelah operasi. Pilihan segera setelah operasi termasuk obat yang diberikan melalui kateter epidural atau tulang belakang, dan obat yang diberikan sesuai dosis terjadwal atau terus menerus melalui pompa.

Ma, pastikan untuk memberi formulir pra-pendaftaran ke rumah sakit sebelum tanggal jatuh tempo atau tanggal operasi caesar. Lalu apa saja yang perlu dilakukan sebelum operasi caesar di rumah sakit?

• Memasukkan kateter foley

Ini adalah tabung tipis dan steril yang digunakan untuk mengalirkan kandung kemi. Fungsinya mengurangi risiko infeksi selama persalinan. Kateter juga membantu ahli anestesi mengukur berapa banyak urine yang diproduksi kandung kemih. Tujuannya untuk memantau kehilangan darah yang berlebihan. Jika menjalani anestesi regional (spinal atau epidural) itu mungkin akan ditempatkan setelah prosedur tersebut, jadi pasien tidak akan merasakan apa-apa.

• Pencegahan pembekuan darah

Tim medis kemungkinan akan menempatkan perangkat kompresi berurutan di kaki dan memijatnya untuk meningkatkan aliran darah yang memadai. Tujuannya guna mencegah darah berkumpul di betis dan dengan demikian membantu mengurangi risiko pembekuan darah yang berpotensi berbahaya. Perangkat mungkin terkadang terasa sedikit kencang atau tidak nyaman, tetapi tahan keinginan untuk melepaskannya. Ini akan tetap selama dan setelah operasi sampai pasien bangun dan bergerak.

• Menempatkan pasien di bawah anestesi umum

Bahkan jika anestesi regional direncanakan, pasien mungkin harus ditidurkan. Terkadang kontrol rasa sakit tidak memadai untuk operasi besar atau komplikasi lain mungkin timbul. Jika ini terjadi, anggota keluarga atau teman yang mendukung pasien di ruang operasi mungkin akan diminta untuk pergi. Beberapa ibu meminta operasi caesar yang lembut, yakni yang membawa unsur-unsur persalinan pervaginam ke dalam ruang operasi dengan membiarkan ibu menyaksikan kelahiran dan segera menggendong bayinya. Setelah dokter menentukan bahwa pasien siap, operasi akan dimulai. Operasi caesar biasanya memakan waktu 30-40 menit dari awal hingga akhir. Operasi caesar berulang dapat memakan waktu lebih lama jika jaringan parut terbentuk setelah operasi terakhir.

Ingatlah bahwa operasi caesar adalah operasi perut besar di mana sayatan dibuat melalui kulit, lemak di bawahnya dan ke perut dan rahim. Kandung kemih mungkin harus dipindahkan sebelum ahli bedah dapat memotong ke dalam rahim.  Potongannya hanya sedikit lebih panjang dari ukuran kepala bayi. 

Setelah sayatan dibuat, seorang asisten mendorong bagian atas rahim wanita itu dan bayi itu dilahirkan dengan hati-hati melalui sayatan.  Setelah bayi lahir dan plasenta diangkat, ahli bedah menjahit rahim dan lapisan jaringan yang berbeda. Sementara ada dua jenis operasi caesar yang berbeda sesuai dengan arah sayatan di perut. Ini adalah:

• The bikini cut.

Dimana the bikini cut lebih populer, karena menyembuhkan dan terlihat lebih baik dan mengurangi rasa sakit setelah operasi. Pada operasi caesar tersebut, dokter membuat sayatan dari satu sisi perut ke sisi lain. Tepat di atas garis rambut kemaluan. The bikini cut digunakan di perut, ahli bedah dapat membuat sayatan sisi ke sisi pada rahim atau disebut sayatan rahim transversal rendah atlower segment caesarean section (LSCS).

• Classical cut

Sedangkan classical cut, sayatan dibuat secara vertikal dari tepat di bawah pusar hingga bagian atas garis bikini. Ada juga dua jenis sayatan yang bisa dibuat pada rahim itu sendiri. Jika classical cut digunakan di perut, dokter mungkin membuat sayatan bikini di rahim atau lebih jarang membuat sayatan di rahim secara vertikal. Sayatan sisi ke sisi rahim umumnya lebih aman dan memiliki peluang lebih kecil untuk membuka pada kehamilan berikutnya. Perempuan yang menjalani operasi caesar melalui classical cut tidak boleh mencoba vaginal birth after caesarean section (VBAC ), karena risiko ruptur uteri yang lebih tinggi saat melahirkan.

Dilansir dari My.clevelandclinic, perut akan dibersihkan dengan antiseptik dan mungkin akan memasang masker oksigen di mulut serta hidung untuk meningkatkan oksigen ke bayi. Dokter kemudian akan membuat sayatan melalui kulit dan ke dinding perut. Dokter bisa menggunakan sayatan vertikal atau melintang. Selanjutnya, sayatan 3-4 inci yang dibuat di dinding rahim dan dokter mengeluarkan bayi melalui sayatan. Tali pusar dipotong, plasenta dikeluarkan dan sayatan ditutup. 

Ma, itulah kelima hal tentang operasi caesar terencana. Apakah Mama sudah memahaminya secara jelas?