Risiko dan Penyebab Detak Jantung Janin Menurun selama Kehamilan

Penyedia layanan kesehatan mengukur detak jantung janin dengan jumlah detak jantung janin per menit (BPM) selama kehamilan. Pengukuran ini membantu penyedia layanan kesehatan menentukan kesejahteraan janin selama kunjungan prenatal atau persalinan.

Untuk sebagian besar kehamilan, detak jantung janin rata-rata antara 110 dan 160 BPM.

Rata-rata detak jantung janin bervariasi tergantung pada tahap kehamilan. Secara umum, inilah yang diharapkan:

• Minggu 5 hingga 7: Jantung janin mulai berkembang sekitar minggu kelima kehamilan. Pada tahap awal ini, detak jantung mulai lambat (antara 90 dan 110 BPM).
• Minggu 8 hingga 12: Detak jantung meningkat dan rata-rata 140 hingga 170 BPM pada minggu 9.3 Pada minggu ke 12, detak jantung sedikit melambat.
• Minggu 13 hingga 26: Sepanjang sebagian besar kehamilan, rata-ratanya adalah 110 hingga 160 BPM.
• Minggu ke 27 hingga 40: Selama trimester terakhir, detak jantung janin terus mencapai rata-rata 110 hingga 160 BPM. Namun, jumlahnya sedikit menurun dalam 10 minggu terakhir. Secara umum, semakin dekat Mama dengan hari perkiraan lahir, semakin dekat ke batas bawah kisaran ini.

Detak jantung janin dapat bervariasi sepanjang siang dan malam sebanyak lima hingga 25 detak per menit. Hal ini disebabkan oleh tingkat aktivitas janin.

Detak jantung meningkat saat mereka bergerak dan menurun saat mereka tidur. Perubahan ini mirip dengan apa yang dialami orang dewasa saat berolahraga atau istirahat.

Minggu ke 10 hingga 12 biasanya merupakan saat detak jantung janin terdengar untuk pertama kalinya selama kunjungan prenatal.

Detak jantung janin yang tidak normal adalah detak jantung yang terlalu cepat atau dua kali lebih lambat.

Bradikardia

Bradikardia terjadi ketika detak jantung janin lebih lambat dari 110 BPM. Hal ini sangat jarang terjadi dan biasanya bersifat sementara.

Bradikardia yang menetap dapat mengindikasikan adanya masalah seperti gawat janin atau masalah pada cara sinyal listrik ditransmisikan di jantung.

Seringkali, bradikardia janin tidak perlu diobati. Namun terkadang, hal ini memerlukan intervensi seperti pengobatan atau persalinan dini.

Takikardia

Takikardia terjadi ketika detak jantung janin lebih cepat dari 160 BPM. Hal ini jarang terjadi dan biasanya bersifat sementara. Jika janin mengalami takikardia dalam jangka waktu lama atau terjadi lebih dari satu atau dua kali, hal ini mungkin mengindikasikan adanya masalah seperti gawat janin atau infeksi.

Takikardia bisa sembuh dengan sendirinya, atau bisa diobati dengan obat untuk membantu menurunkan detak jantung. Jika Mama tidak akan melahirkan, Mama mungkin perlu tinggal di rumah sakit untuk dipantau guna melihat bagaimana janin merespons pengobatan.

Terkadang, janin yang mengalami takikardia memerlukan perawatan lanjutan setelah dilahirkan.

Terkadang detak jantung janin berada di luar kisaran normal hanya karena janin bergerak. Di lain waktu, hal ini menunjukkan adanya masalah kesehatan pada janin.

Tergantung pada tahap kehamilan, tes yang berbeda akan digunakan untuk memperjelas penyebab detak jantung tidak normal.

Hal ini mungkin ada hubungannya dengan sesuatu yang terjadi pada tubuh ibu. Ini disebut penyebab ibu dan mungkin termasuk:

• kecemasan,
• kadar gula darah,
• dehidrasi,
• demam,
• infeksi,
• sel darah merah rendah (anemia),
• asupan obat ibu, kafein, atau nikotin,
• masalah tiroid.

Detak jantung janin rata-rata diukur sekitar 110 detak per menit (bpm) pada usia kehamilan 6 minggu (waktu deteksi pertama mungkin terjadi pada usia kehamilan 5 minggu), puncaknya pada minggu ke 9 (terkadang mencapai tingkat mendekati 180 bpm), dan kemudian secara bertahap menurun seiring dengan mendekati cukup bulannya janin.

Merupakan hal yang normal jika detak jantung janin bervariasi sepanjang kehamilan. Detak per menit terendah yang diterima untuk detak jantung normal adalah:

• 100 bpm hingga usia kehamilan 6,2 minggu
• 120 bpm pada usia kehamilan 6,3 hingga 7 minggu

Jika detak jantung janin lebih rendah dari batas tersebut selama 7 minggu pertama, risiko keguguran meningkat. Ada kemungkinan detak jantung janin yang lambat di trimester pertama hanya bersifat sementara. Dikenal sebagai bradikardia sementara, kondisi ini dapat terjadi ketika USG transvaginal menimbulkan tekanan berlebihan pada rahim dan memperlambat detak jantung untuk sementara.

Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam American Journal of Roentgenology meneliti apakah dokter dapat menentukan embrio mana yang memiliki detak jantung rendah pada usia kehamilan 6 minggu yang berisiko dan mana yang tidak.

Meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan, embrio dengan detak jantung di bawah normal yang juga kecil untuk usia kehamilan memiliki beban risiko terbesar. 14 dari 18 kehamilan berakhir dengan keguguran. Sementara 16 dari 18 kehamilan dengan embrio yang berkembang normal dan detak jantung yang berkembang di bawah kisaran normal yang diterima, disimpulkan sebagai kelahiran normal.

Detak jantung di bawah normal untuk usia kehamilan pada trimester pertama dapat menjadi tanda perkembangan yang buruk, yang mungkin mengindikasikan kelainan genetik, yang merupakan penyebab utama keguguran pada trimester pertama.

Jika USG menunjukkan bahwa detak jantung janin lambat, Mama mungkin akan khawatir, terutama jika Mama harus menunggu seminggu untuk pemeriksaan lanjutan. Sayangnya, tidak ada cara untuk mengetahui apa yang terjadi tanpa menunggu. Terkadang detak jantung janin menjadi normal dan kehamilan akan berlanjut tanpa komplikasi lebih lanjut.

Namun sayangnya terkadang hasilnya justru sebaliknya. Jika bradikardia janin didiagnosis, Mama atau dokter tidak dapat berbuat banyak untuk memengaruhi hasilnya. Bradikardia janin yang persisten seringkali disebabkan oleh kelainan kromosom. Hal ini menyulitkan, bahkan tidak mungkin, untuk mencapai kehamilan cukup bulan.

Ada dua cara berbeda untuk memeriksa detak jantung janin: pemantauan eksternal dan pemantauan internal.

Pemantauan eksternal

Pemantauan eksternal berarti memeriksa detak jantung janin melalui perut ibu. Mesin doppler adalah contoh pemantauan eksternal dan dapat digunakan selama kunjungan prenatal atau persalinan.

Penyedia layanan kesehatan juga dapat menggunakan pemantauan elektronik eksternal secara terus-menerus selama persalinan. Mereka memasang sensor eksternal ke perut dengan sabuk elastis atau elektroda yang menyerupai stiker bundar. Informasi detak jantung dan kontraksi janin muncul pada layar komputer yang terpasang.

Pemantauan detak jantung janin selama persalinan membantu penyedia layanan kesehatan mengamati bagaimana janin merespons kontraksi, pengobatan, tes, dan dorongan.

Pemantauan internal

Pemantauan internal melibatkan kawat tipis dan elektroda yang dipasang melalui leher rahim dan ditempelkan pada kulit kepala janin. Teknik ini dilakukan hanya setelah air ketuban ibu pecah dan leher rahim melebar atau terbuka.

Ini memberikan pembacaan yang lebih tepat yang tidak terpengaruh oleh gerakan janin.

Detak jantung janin memberi Mama dan tim layanan kesehatan informasi tentang kesehatan janin selama kehamilan. Penyedia layanan kesehatan biasanya mulai mendengarkan detak jantung janin pada kunjungan prenatal 10 hingga 12 minggu menggunakan mesin doppler. Mereka terus memantaunya selama pertemuan prenatal dan selama persalinan.

Variasi normal detak jantung janin terjadi saat janin sedang bergerak atau tertidur. Meskipun tidak selalu menimbulkan kekhawatiran, detak jantung janin yang berada di luar kisaran normal juga dapat mengindikasikan gawat janin. Ini memberikan informasi kepada tim layanan kesehatan sehingga mereka dapat melakukan intervensi, jika perlu.

Itu penjelasan tentang risiko dan penyebab detak jantung janin menurun selama kehamilan. Jangan lewatkan jadwal pemeriksaan kandungan sehingga dokter bisa memantau kehamilan dan perkembangan janin.