Waspada! Kenali Penyebab Keguguran di Trimester Pertama Kehamilan

Keguguran pada trimester pertama—juga disebut keguguran dini—umumnya didefinisikan sebagai kehamilan intrauterine (di dalam rahim) yang tidak dapat bertahan hidup. Jenis keguguran ini cukup umum terjadi pada awal kehamilan.

Para ahli memperkirakan 80% keguguran dini terjadi pada trimester pertama, dengan risiko keguguran menurun setelah usia kehamilan 12 minggu.

"Keguguran trimester pertama adalah hal biasa dan Mama tidak harus menderita dalam diam. Mama tidak sendirian," kata Maximilian Klein, MD, seorang OB/GYN bersertifikat.

Ada sangat sedikit tanda atau gejala keguguran trimester pertama. Menurut dr. Klein, perdarahan vagina, nyeri, dan kram panggul adalah tanda paling umum dari keguguran.

"Kadang-kadang tidak ada gejala sama sekali," tambahnya.

Keguguran mungkin ditemukan secara kebetulan ketika Mama melakukan pemeriksaan kehamilan. Meskipun perdarahan adalah tanda keguguran yang paling umum, penting untuk diingat bahwa bercak dan bahkan sedikit perdarahan di awal kehamilan juga merupakan hal biasa. Ini juga tidak berarti bahwa Mama akan mengalami keguguran.

Namun, jika Mama mengalami bercak atau sedikit perdarahan saat hamil, bicarakan dengan dokter. Jika perdarahan berat atau terjadi dengan rasa sakit, segera hubungi dokter.

Penyebab pasti keguguran mungkin tidak pernah diketahui, namun para peneliti telah mengidentifikasi beberapa kemungkinan alasan.

Berikut beberapa faktor yang berkontribusi pada keguguran di trimester pertama:

Kelainan kromosom

Kelainan kromosom adalah penyebab paling umum dari keguguran dini. Faktanya, penelitian menunjukkan bahwa kelainan kromosom menyumbang 50% hingga 70% dari keguguran pada trimester pertama, terutama yang kurang dari 10 minggu kehamilan.

Setiap kali ada terlalu banyak atau tidak cukup kromosom, ada risiko keguguran.

Misalnya, ketika embrio kehilangan sepasang kromosom (nullisomy), embrio tidak dapat berkembang secara sehat dan kemungkinan akan mengakibatkan keguguran. Demikian juga, ketika ada satu kromosom yang hilang (monosomi), kehamilan hampir selalu mengakibatkan keguguran

Infeksi

Penelitian menunjukkan bahwa infeksi yang dapat dicegah dapat menyebabkan hingga 15% dari keguguran dini. Meskipun tidak sepenuhnya diketahui bagaimana atau mengapa infeksi menyebabkan keguguran, ada sejumlah infeksi yang dapat berkontribusi pada keguguran trimester pertama. Beberapa contoh termasuk cytomegalovirus (CMV), mikoplasma, klamidia, ureaplasma, listeria, atau toksoplasmosis.

Penting untuk dicatat bahwa tidak semua infeksi akan menyebabkan keguguran, dan, dengan pengobatan yang efektif, kemungkinan keguguran dapat dikurangi secara signifikan. Untuk alasan ini, ibu hamil sering ditawari tes panel TORCH pada kunjungan skrining kehamilan pertama mereka

"Tes TORCH menyaring sekelompok infeksi yang mungkin menyebabkan komplikasi kehamilan, termasuk keguguran," kata dr. Klein.

Kondisi medis yang mendasari

Kemungkinan keguguran meningkat jika kondisi kesehatan yang mendasarinya tidak terdiagnosis atau dikelola dengan buruk, kata Dr. Klein.

Jika Mama memiliki kondisi medis yang sedang berlangsung seperti diabetes, tekanan darah tinggi, atau penyakit autoimun, penting untuk berkonsultasi dengan dokter mengenai pengobatan selama kehamilan. Dokter akan memutuskan mengenai perawatan dan pengobatan yang sesuai dengan kondisi kehamilan.

"Jika ibu hamil memiliki masalah mendasar seperti penyakit autoimun atau diabetes, ini meningkatkan risiko keguguran," jelas dr. Klein. Tetapi begitu Mama dapat mengendalikan kondisi medis yang mendasarinya, risiko keguguran dapat ditekan.

Keguguran juga dapat disebabkan oleh beberapa hal lainnya, seperti:

• masalah hormon termasuk kadar progesteron yang rendah atau masalah tiroid,
• kondisi kesehatan seperti lupus atau sindrom ovarium polikistik (PCOS),
• masalah di dalam rahim seperti jaringan parut, bentuk abnormal, atau fibroid,
• cedera atau trauma,
• paparan zat beracun dan bahan kimia.

Ada juga beberapa faktor gaya hidup yang dapat meningkatkan risiko keguguran—meskipun belum tentu menjadi penyebabnya. Padahal, menurut American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) keguguran trimester pertama jarang terjadi karena kesalahan ibu hamil.

Konon, beberapa faktor dapat meningkatkan risiko keguguran seperti penyalahgunaan zat, merokok, kafein dalam jumlah berlebihan, trauma, dan kekurangan gizi.

Faktor lain yang meningkatkan risiko keguguran adalah usia ibu hamil. Misalnya, pada orang berusia 20 hingga 30 tahun, risiko keguguran adalah 8,9%. Tetapi risiko ini meningkat menjadi 74,7% untuk orang yang berusia di atas 40 tahun.

Riwayat obstetri merupakan prediktor penting lain dari keguguran dini. Faktanya, risiko keguguran meningkat menjadi 28% setelah dua kali keguguran berturut-turut dan 43% setelah tiga kali keguguran berturut-turut. Tetapi meskipun semua faktor ini meningkatkan risiko keguguran, para ahli menunjukkan bahwa tidak ada satu pun prediktor keguguran di masa depan

Diskusikan dengan dokter sebelum konsepsi untuk mendapatkan konseling prakonsepsi. Bersama-sama, Mama dapat mendiskusikan faktor risiko, kondisi medis yang mendasari, dan riwayat obstetrik.

Mengalami keguguran dapat melelahkan secara emosional dan dapat menyebabkan Mama bertanya-tanya apakah Mama telah melakukan sesuatu yang salah. Tetapi penting untuk diingat bahwa keguguran biasanya merupakan peristiwa acak dan bukan salah Mama. Hampir selalu, alasan keguguran berada di luar kendali Mama.

Jika Mama khawatir tentang keguguran trimester pertama atau jika Mama baru saja mengalami keguguran, penting untuk berbicara dengan dokter tentang kekhawatiran itu. Dokter mungkin merekomendasikan pengujian tambahan dan memberikan saran tentang cara merawat diri sendiri secara emosional dan fisik.

Dan yang terpenting, berbaik hatilah pada diri sendiri. Adalah normal untuk merasa cemas atau stres setelah keguguran, tetapi kemungkinan Mama memiliki kehamilan yang sehat adalah tinggi.

Itu penjelasan tentang faktor penyebab keguguran di trimester pertama. Semoga informasi ini dapat menambah wawasan, Ma.