Gejala Sifilis pada Ibu Hamil dan Cara Mencegahnya

Sifilis adalah infeksi menular seksual (IMS) yang sangat menular dan dapat dengan mudah menyebar melalui hubungan seks oral, vaginal, atau anal tanpa kondom. Sifilis dapat memengaruhi banyak bagian tubuh, termasuk alat kelamin, rektum, mulut, kulit, mata, otak, dan jantung.

Disarankan untuk melakukan tes sifilis jika Mama merencanakan kehamilan. Setelah Mama hamil, dokter umum, bidan, atau dokter kandungan akan menyarankan tes darah sifilis pada pemeriksaan kehamilan pertama atau pemeriksaan antenatal, serta pada usia kehamilan 28 dan 36 minggu.

Sebaiknya ibu hamil meminta dokter umum, bidan, atau dokter kandungan untuk melakukan tes ini.

Gejala awal sifilis tidak berlangsung lama dan beberapa orang tidak menunjukkan gejala apa pun, sehingga seseorang mungkin saja terinfeksi sifilis tanpa menyadarinya dan menularkannya kepada orang lain.

Stadium primer

Sifilis dapat menyebabkan seseorang mengalami tukak atau luka di sekitar alat kelamin atau mulut, 3–12 minggu setelah infeksi. Luka tersebut dapat berukuran atau berbentuk apa pun, biasanya tidak nyeri dan tidak berdarah. Bahkan tanpa pengobatan, luka tersebut akan sembuh dan menghilang setelah beberapa minggu, tetapi Mama tetap terinfeksi. Bakteri sifilis berada dalam aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

Stadium sekunder

Jika tidak diobati, 2 hingga 6 bulan setelah terinfeksi, penderita dapat mengalami ruam (di wajah, telapak tangan, dan telapak kaki), pembengkakan kelenjar getah bening, kutil atau benjolan (di sekitar alat kelamin, anus, mulut), dan kerontokan rambut yang berlangsung selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan.

Tahap laten dan tersier

Tanpa pengobatan, tahap laten adalah tahap di mana tidak ada gejala fisik, tetapi ibu hamil masih dapat menularkan sifilis kepada bayi yang belum lahir.

Jika seseorang menderita sifilis yang tidak diobati selama lebih dari 2 tahun, penyakit ini dapat berkembang ke tahap tersier yang memengaruhi otak, jantung, pembuluh darah besar, sumsum tulang belakang, kulit, dan tulang. Hal ini dapat menyebabkan kecacatan fisik dan intelektual permanen, bahkan kematian.

Untuk mengetahui apakah ibu hamil menderita sifilis, ibu hamil perlu menjalani tes darah.

Jika Mama merasa menderita sifilis, temui dokter sesegera mungkin dan lakukan pemeriksaan. Jika Mama berencana untuk hamil, lakukan tes darah sifilis sebelum hamil dan bicarakan dengan suami agar mereka juga dapat menjalani tes.

Jika Mama sedang hamil, menjalani tes dan pengobatan sifilis sejak dini dapat membantu mencegah:

• keguguran

• lahir mati

• bayi lahir dengan masalah kesehatan serius seumur hidup

Penting untuk melakukan tes darah sifilis pada pemeriksaan kehamilan pertama atau pemeriksaan antenatal, dan ulangi tes pada kunjungan ke-28 dan ke-36 setiap kali Mama hamil.

Ada baiknya untuk meminta tes sifilis saat pemeriksaan kandungan, ya, Ma.

Sifilis pada kehamilan dapat diobati secara efektif dengan penisilin. Semakin dini infeksi ditemukan, semakin mudah pengobatan dan perlindungan bayi dari sifilis kongenital.

Rekomendasi berikut perlu dipertimbangkan bagi ibu hamil dengan infeksi sifilis:

• Bukti tertentu menunjukkan bahwa terapi tambahan bermanfaat bagi ibu hamil untuk mencegah sifilis kongenital. Bagi perempuan yang menderita sifilis primer, sekunder, atau laten dini, dosis kedua benzatin penisilin G 2,4 juta unit IM dapat diberikan 1 minggu setelah dosis awal (641–643).

• Ketika sifilis didiagnosis pada paruh kedua kehamilan, penatalaksanaannya harus mencakup evaluasi sonografi janin untuk sifilis kongenital. Namun, evaluasi ini tidak boleh menunda terapi. Tanda-tanda sonografi sifilis janin atau plasenta (misalnya, hepatomegali, asites, hidrops, anemia janin, atau plasenta yang menebal) menunjukkan risiko kegagalan pengobatan janin yang lebih besar (644); kasus yang disertai tanda-tanda ini harus ditangani dengan berkonsultasi dengan dokter spesialis kebidanan. Dosis kedua benzatin penisilin G 2,4 juta unit IM setelah dosis awal mungkin bermanfaat untuk pengobatan janin dalam situasi ini. Perempuan yang diobati sifilis selama paruh kedua kehamilan berisiko mengalami persalinan prematur atau gawat janin jika pengobatan tersebut memicu reaksi Jarisch-Herxheimer (590). Ibu hamil harus disarankan untuk mencari pertolongan obstetrik setelah pengobatan jika mereka melihat demam, kontraksi, atau penurunan gerakan janin. Lahir mati merupakan komplikasi pengobatan yang jarang terjadi; namun, kekhawatiran akan komplikasi ini tidak boleh menunda pengobatan yang diperlukan. Tidak ada data yang tersedia untuk mendukung bahwa pengobatan kortikosteroid mengubah risiko komplikasi terkait pengobatan selama kehamilan.

• Dosis yang terlewat >9 hari antar dosis tidak dapat diterima untuk perempuan hamil yang menerima terapi untuk sifilis laten lanjut. Interval optimal antar dosis adalah 7 hari untuk perempuan hamil. Jika perempuan hamil tidak kembali untuk dosis berikutnya pada hari ke-7, segala upaya harus dilakukan untuk menghubunginya dan menghubungkannya dengan pengobatan segera dalam waktu 2 hari untuk menghindari pengobatan ulang. Perempuan hamil yang terlewat satu dosis terapi harus mengulang seluruh rangkaian terapi.

Semua perempuan yang menderita sifilis harus ditawarkan tes HIV pada saat diagnosis.

Penting untuk melindungi diri sendiri, bayi, dan suami dari sifilis dengan:

• menghadiri perawatan antenatal

• menggunakan kondom untuk semua jenis hubungan seksual, termasuk seks oral, vaginal, dan anal

• melakukan tes infeksi menular seksual secara teratur

Sekarang Mama sudah mengetahui tentang gejala sifilis saat hamil dan cara mencegahnya. Bila Mama menemukan gejalanya, jangan ragu untuk memeriksakan diri ke dokter, ya!

Semoga kehamilannya selalu sehat, Ma.