13 Obat yang Harus Dihindari selama Kehamilan

Turunan vitamin A, seperti isotretinoin (Accutane), digunakan untuk mengobati jerawat parah, meningkatkan risiko cacat lahir, cacat jantung dan otak, kelainan fisik, dan hasil neonatal yang merugikan lainnya. US Food and Drug Administration (FDA) telah mengklasifikasikan obat ini di bawah kategori X, yang berarti ada bukti positif risiko pada janin.

Tetrasiklin oral seperti doksisiklin (Doryx) digunakan untuk mengobati jerawat, dan infeksi bakteri dapat menyebabkan perubahan warna permanen pada gigi bayi. American College of Obstetricians and Gynecologists menyarankan untuk tidak menggunakan kedua obat ini selama kehamilan karena potensi risikonya.

Obat antijamur, seperti flukonazol (Diflucan), biasanya digunakan sebagai obat untuk kandidiasis mulut dan infeksi jamur vagina. Menurut FDA, penggunaan jangka panjang flukonazol dosis tinggi (400-800 mg/hari) selama trimester pertama dapat menyebabkan wajah 'tampak tidak normal', celah mulut, tulang paha membungkuk, tulang rusuk tipis, tulang panjang, dan penyakit jantung bawaan pada bayi.

Namun, risiko ini tidak ditemukan pada flukonazol dosis tunggal 150 mg untuk mengobati infeksi jamur vagina (kandidiasis).

Tidak ada penelitian Diflucan yang terkontrol dengan baik pada perempuan sedang hamil. Jadi, jika Mama sedang hamil atau berencana untuk hamil, dan perlu mengonsumsi Diflucan, informasikan kepada dokter tentang kehamilan mama, ya!

Antihistamin digunakan untuk hidung tersumbat, gatal-gatal, ruam, dan gejala alergi lainnya. Meskipun tidak ada penelitian untuk membuktikan efek teratogenik yang pasti (efek pada janin), antihistamin tidak tidak masuk dalam daftar obat kategori A, yang aman dikonsumsi selama kehamilan. 

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) dan The American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) merekomendasikan chlorpheniramine dan tripelennamine sebagai pilihan yang aman selama kehamilan. Mereka juga merekomendasikan cetirizine dan loratadine setelah trimester pertama, untuk pasien yang tidak dapat mentolerir chlorpheniramine dan tripelennamine dosis tinggi.

Keamanan antihistamin masih dipertanyakan karena terbatasnya penelitian pada manusia. Karena sebagian besar antihistamin tersedia sebagai obat bebas untuk mabuk perjalanan, dan alergi, sebaiknya Mama perlu berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter sebelum mengonsumsinya.

Clonazepam (Klonopin), alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan), dan diazepam (Valium), milik kelas benzodiazepin, membantu mengobati kecemasan, serangan panik, insomnia, dan kejang.

Sesuai pedoman American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) tentang penggunaan obat psikiatri selama kehamilan dan menyusui, benzodiazepin tidak dianggap sebagai teratogen berbahaya, karena tidak menimbulkan risiko teratogenik yang serius (efek pada pertumbuhan janin). Namun, pedoman tersebut juga menyebutkan tentang kemungkinan risiko seperti 0,01% peningkatan risiko celah mulut terkait dengan diazepam (Valium), dan floppy infant syndrome (hipotermia, lesu, upaya pernapasan yang buruk, dan kesulitan makan) jika benzodiazepin dikonsumsi.

Selain itu, bayi kemungkinan akan mengalami withdrawal symptoms selama beberapa bulan jika Mama mengonsumsi alprazolam, chlordiazepoxide (Librium), atau diazepam selama kehamilan.

FDA telah mengkategorikan benzodiazepin sebagi obat dalam kategori D untuk ibu hamil, yang berarti ada potensi risiko pada janin tetapi obat tersebut dapat digunakan jika manfaat potensial lebih besar daripada risiko yang mungkin terjadi.

Antibiotik mungkin tidak memiliki efek buruk pada janin saat dikonsumsi selama kehamilan.

Sebuah studi berbasis populasi Hongaria menyatakan bahwa penggunaan chloramphenicol dalam dosis terapeutik selama tahap awal kehamilan menimbulkan sedikit risiko pada janin yang sedang berkembang. Juga, sebuah studi kohort nasional Denmark menyimpulkan bahwa pemberian tetes mata chloramphenicol atau salep mata selama trimester pertama tidak terkait dengan malformasi kongenital utama.

Edisi pertama Clinical Infectious Disease menyatakan bahwa ada data klinis bahwa chloramphenicol, ketika diberikan selama persalinan, melintasi plasenta dan menyebabkan sindrom bayi abu-abu pada bayi, dan karenanya harus dihindari selama persalinan.

Obat opioid digunakan untuk nyeri dan batuk. Scientific Impact Paper by The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) menyatakan bahwa opioid dapat dikonsumsi selama semua tahap kehamilan. Namun, harus diambil dalam dosis terendah untuk waktu sesingkat mungkin.

Sebuah Michigan Medicaid study juga melaporkan bahwa tidak ada peningkatan risiko cacat bawaan abnormal pada Mama yang sedang hamil yang terpapar codeine pada trimester pertama. Tetapi gejala penarikan neonatal diamati pada bayi baru lahir (pada Mama yang tidak kecanduan) bahkan ketika dosis terapeutik codeine diambil selama trimester terakhir.

Obat pengencer darah diresepkan untuk mengobati dan mencegah pembekuan di jantung, vena, arteri, dan paru-paru. Mengonsumsinya selama trimester pertama dapat menyebabkan kondisi langka yang disebut fetal warfarin syndrome dan juga terkait dengan aborsi spontan. 

Mungkin ada risiko kelainan sistem saraf pusat jika warfarin dikonsumsi pada setiap tahap kehamilan. Untuk Mama yang membutuhkan terapi warfarin jangka panjang, para ahli merekomendasikan heparin sebagai pengganti. Warfarin harus dihindari selama kehamilan. Jika Mama menggunakan obat ini, dan berencana untuk hamil, sebaiknya berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter!

Fluoroquinolones adalah kelas antibiotik lainnya. Penggunaan Fluoroquinolones selama awal kehamilan ditemukan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran.

Meskipun tidak ada penelitian terkontrol tentang efek fluoroquinolone (Ciprofloxacin) pada Mama yang sedang hamil, penelitian pada hewan menunjukkan efek samping seperti erosi tulang rawan permanen pada sendi yang menahan beban, dan cystic fibrosis.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) seperti ibuprofen (Advil), diklofenak (Voltaren), naproxen (Naprelan), dan piroksikam (Feldene) diresepkan sebagai pilihan pereda nyeri. Menurut Scientific Impact Paper by the Royal College of Obstetricians, NSAIDS harus dihindari selama kehamilan kecuali diresepkan oleh dokter. NSAIDs harus dihindari selama perkembangan embrio awal atau trimester pertama dan setelah 30 minggu kehamilan.

Penggunaan NSAID selama kehamilan ditemukan menyebabkan bayi lahir dengan berat badan rendah, tetapi berat badan rendah dapat dikaitkan dengan kondisi peradangan yang mendasari daripada obat itu sendiri. 

Obat antimalaria mengobati malaria yang disebabkan oleh parasit Plasmodium virax. Meskipun tidak ada penelitian pada manusia, kemungkinan ada risiko anemia janin jika Mama mengalami defisiensi G6PD.

Dikarenakan Primaquine tidak aman, dokter mungkin meresepkan Chloroquine untuk mengobati malaria selama kehamilan.

Mama tetap harus mendapatkan obat melalui konsultasi dan resep dokter, ya!

Sulfonamida disebut sebagai obat sulfa, mereka adalah kelompok antibiotik lain yang mengobati infeksi bakteri. Sebuah studi kasus-kontrol berbasis populasi menyimpulkan bahwa penggunaan Cotrimoxazole (sulfonamide) selama kehamilan dapat meningkatkan risiko malformasi kardiovaskular, dan kelainan saluran kemih.

American College of Obstetricians and Gynecologists merekomendasikan dokter untuk meresepkan antibiotik setelah mendiskusikan kemungkinan hasil dengan Mama yang sedang hamil.

Obat antiepilepsi digunakan untuk mengobati sakit kepala migrain dan penyakit kejiwaan lainnya. Menurut FDA AS, penggunaan selama trimester pertama dapat meningkatkan risiko bibir sumbing atau langit-langit mulut sumbing pada bayi baru lahir.

FDA juga menyatakan bahwa celah mulut terjadi pada tahap awal kehamilan (bahkan sebelum Mama mengetahui bahwa sedang hamil), jadi perempuan usia subur harus berkonsultasi dengan dokter untuk pilihan yang lebih aman (ketika menggunakan topiramate) jika berencana untuk hamil. 

Selain itu, Mama tidak boleh berhenti mengonsumsi topiramate tanpa berkonsultasi dengan ahli kesehatan karena dapat menyebabkan masalah kesehatan bagi Mama dan bayi.
 

Antibiotik digunakan untuk mengobati infeksi kandung kemih. Best Practice Journal's 'Managing urinary tract infections in pregnancy' menyatakan bahwa tidak ada studi terkontrol untuk mendukung penggunaan trimethoprim selama kehamilan.

Jadi, dianjurkan untuk menghindari obat ini selama trimester pertama karena dapat meningkatkan risiko cacat tabung saraf. Sebuah studi menggunakan database kesuburan Denmark menemukan hubungan antara penggunaan trimethoprim dalam 12 minggu sebelum pembuahan dan penggandaan tingkat malformasi kongenital.

Namun, penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi kemungkinan efek samping. Jadi, bicarakan dengan dokter jika Mama sedang menjalani pengobatan semacamnya.

Sementara beberapa dari obat-obatan ini jelas dilarang selama kehamilan, beberapa mungkin diberikan oleh dokter jika menurut dokter manfaatnya lebih besar daripada risikonya.

Itu tadi daftar obat yang harus dihindari selama kehamilan. Ingat untuk selalu berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter sebelum mengonsumi jenis obat apa pun, Ma.