7 Penyebab Gangguan Kandung Kemih saat Hamil Tua

Penyebab paling mendasar, yakni faktor mekanis. Di usia kehamilan tua, berat janin bisa mencapai 2,5 hingga 3,5 kg, ditambah dengan air ketuban dan plasenta.

Seluruh beban ini bertumpu tepat di atas kandung kemih yang posisinya berada di bawah rahim.

Tekanan konstan ini membuat kandung kemih tidak bisa mengembang sempurna untuk menampung urine dalam jumlah banyak. Akibatnya, kapasitas penyimpannya berkurang drastis, menyebabkan ibu hamil merasa ingin pipis terus-menerus (frekuensi) meskipun urine yang keluar hanya sedikit.

Gangguan yang paling sering dikeluhkan adalah mengompol saat bersin, tertawa, atau batuk (stress incontinence). Hal ini terjadi karena otot dasar panggul (pelvic floor) akan meregang hebat dan melemah akibat menopang berat kandungan selama berbulan-bulan.

Otot dasar panggul berfungsi seperti "tempat tidur gantung" yang menyangga organ-organ panggul, termasuk kandung kemih dan uretra (saluran kencing).

Ketika otot ini kendor, kemampuannya untuk menjepit atau menutup saluran kencing saat ada tekanan mendadak (seperti batuk) menjadi berkurang, sehingga terjadilah kebocoran urine.

Tubuh ibu hamil memproduksi hormon relaksin yang bertugas melunakkan sendi dan ligamen panggul sebagai persiapan jalan lahir. Sayangnya, hormon ini tidak pandang bulu, ia juga ikut merelaksasi otot-otot di sekitar saluran kemih.

Akibatnya, katup penutup kandung kemih (sfingter) menjadi lebih longgar dan kurang responsif dari biasanya.

Kombinasi antara katup yang longgar dan tekanan rahim yang kuat membuat kontrol kandung kemih menjadi jauh lebih sulit bagi mama saat hamil tua.

Jika gangguan kandung kemih disertai rasa nyeri, panas seperti terbakar, atau urine berbau menyengat, waspadalah terhadap Infeksi Saluran Kemih (ISK).

Perubahan posisi saluran kemih yang tertekan rahim sering kali menyebabkan aliran urine tidak lancar atau tertahan (stasis), yang menjadi tempat favorit bakteri berkembang biak.

ISK pada ibu hamil tua tidak boleh disepelekan. Selain menyebabkan nyeri panggul, infeksi yang tidak diobati bisa memicu kontraksi rahim dini yang berisiko menyebabkan kelahiran prematur.

Tahukah Mama bahwa usus besar dan kandung kemih letaknya bertetangga sangat dekat? Mama saat hamil tua sering mengalami sembelit.

Feses yang keras dan menumpuk di usus besar (rektum) akan menekan dinding kandung kemih dari sisi belakang.

Tekanan ganda dari rahim di atas dan usus penuh di belakang ini bisa mengganggu saraf kandung kemih.

Hal ini bisa menyebabkan sensasi "kebelet" palsu atau justru membuat mama sulit mengosongkan kandung kemih sampai tuntas (retensi urine), yang akhirnya memicu rasa tidak nyaman berkepanjangan.

Menjelang persalinan, kepala bayi akan turun masuk ke rongga panggul (lightening). Kepala bayi yang keras ini akan menekan langsung leher kandung kemih dan uretra.

Kondisi ini bisa memutus aliran sinyal saraf sementara atau menekan fisik saluran tersebut. Inilah yang menyebabkan sensasi ngilu tajam di area kemaluan atau perasaan ingin pipis yang sangat mendesak dan tak tertahankan (urgency) setiap kali bayi bergerak.

Pada beberapa kasus yang jarang, tekanan kepala bayi yang sangat kuat di panggul bisa menekan saraf-saraf yang mengontrol fungsi kandung kemih. Hal ini bisa menyebabkan kandung kemih menjadi "mati rasa" atau kurang sensitif.

Dampaknya, Mama mungkin tidak menyadari kalau kandung kemih sudah penuh sampai benar-benar sakit, atau sebaliknya, merasa penuh padahal kosong. Kondisi ini biasanya akan pulih dengan sendirinya beberapa minggu setelah melahirkan.

Itulah beberapa penyebab gangguan kandung kemih saat hamil tua.

Untuk mengatasinya, Mama bisa mulai rutin melakukan senam kegel setiap hari untuk menguatkan kembali otot panggul.