Mengenal Hidrosalping dan Pengaruhnya pada Kesuburan Perempuan

Hidrosalping adalah suatu kondisi di mana cairan menumpuk di salah satu atau kedua saluran tuba sehingga menimbulkan penyumbatan.

Saluran tuba perempuan memanjang dari rahim ke ovarium. Setiap bulan, sebagai bagian dari siklus menstruasi, indung telur menghasilkan sel telur yang bergerak melalui saluran tuba. Saluran tuba yang sehat menyediakan jalan terbuka bagi sel telur dan sperma untuk bersatu (pembuahan). Telur yang telah dibuahi, atau embrio, melewati jalan terbuka yang sama menuju rahim. Dari sana, embrio dapat tertanam di dinding rahim dan berkembang menjadi janin.

Dengan hidrosalping, penumpukan cairan menghalangi saluran ini. Saluran tuba yang tersumbat dapat menghalangi sperma mencapai sel telur. Jika pembuahan benar-benar terjadi, penyumbatan di saluran tuba dapat mencegah embrio mencapai rahim.

20% hingga 30% kasus infertilitas melibatkan masalah yang berkaitan dengan saluran tuba (infertilitas faktor tuba). Hidrosalping terjadi pada 10% hingga 20% kasus.

Hidrosalping yang tidak diobati dapat mempersulit kehamilan, serta meningkatkan risiko keguguran dan komplikasi kehamilan. Selain menyulitkan hamil melalui hubungan intim, hidrosalping dapat:

• Meningkatkan risiko kehamilan ektopik (tuba). Embrio yang tidak dapat mencapai rahim karena penyumbatan dapat tertanam di saluran tuba, sehingga mengakibatkan kehamilan ektopik. Kehamilan ini tidak dapat bertahan dan dapat mengancam jiwa jika tidak diobati.
• Hidrosalping dapat menyebabkan masalah setelah embrio tertanam di dinding rahim lewat IVF. Penelitian menunjukkan bahwa cairan dari hidrosalping dapat mengalir mundur ke dalam rahim, sehingga menciptakan lingkungan yang tidak sehat bagi perkembangan embrio.

Mengobati hidrosalping meningkatkan peluang Mama untuk mendapatkan kehamilan yang sehat, bahkan jika Mama memilih IVF.

Hidrosalping jarang menimbulkan gejala. Mama mungkin tidak menyadari saluran tuba tersumbat sampai dokter menyelidiki apa yang membuat Mama sulit untuk hamil.

Jika gejala muncul, gejala tersebut meliputi:

• Nyeri panggul yang mungkin memburuk selama atau segera setelah menstruasi.
• Keputihan yang berubah warna dan/atau lengket.

Infeksi yang tidak diobati adalah penyebab paling umum dari hidrosalping. Bakteri berbahaya dapat merusak saluran tuba dan menyebabkannya meradang. Peradangan ini sering terjadi di bagian tuba falopi dekat ovarium, atau fimbriae. Fimbriae adalah ekstensi seperti jari yang menyapu sel telur dari ovarium ke saluran tuba.

Sebagai bagian dari proses penyembuhan, fimbriae mungkin menyatu, menutup saluran tuba. Cairan terperangkap di dalam tabung, menyebabkannya membengkak.

Penyebab hidrosalping antara lain:

• Infeksi menular seksual (IMS) yang sebelumnya tidak diobati, seperti klamidia dan gonore.
• Penyakit radang panggul (PID), seringkali disebabkan oleh IMS yang tidak diobati.
• Jaringan parut sisa operasi panggul, terutama operasi pada saluran tuba.
• Penumpukan jaringan akibat endometriosis.
• Tumor.

Tes untuk memeriksa penyumbatan saluran tuba meliputi:

• USG: Saluran tuba biasanya tidak terlihat pada USG. Namun jika bengkak karena penumpukan cairan, benjolan tersebut akan tampak lebih besar dari biasanya. Terkadang, bentuknya seperti sosis. Dokter dapat melakukan tes tambahan untuk memastikan bahwa penyebab perubahan tersebut adalah hidrosalping.

• Histerosalpingogram (HSG): HSG adalah tes pewarna sinar-X untuk memeriksa penyumbatan di saluran tuba. Ini adalah tes yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis hidrosalping. Dokter akan memasukkan media pewarna ke dalam rahim dan mengamati pergerakannya melalui sinar-X. Jika pewarna keluar dari saluran tuba dan masuk ke rongga panggul, saluran tersebut terbuka. Jika pewarna berhenti, saluran tersumbat.

• Laparoskopi: Laparoskopi adalah operasi invasif minimal yang memungkinkan dokter melihat ke dalam rongga perut. Mereka membuat sayatan kecil di perut mama dan memasukkan kamera kecil (laparoskop) ke dalamnya untuk melihat lebih dekat saluran tuba. Terkadang, dokter akan memasukkan kateter ke dalam vagina dan leher rahim untuk memompa pewarna ke dalam rahim dan saluran tuba untuk memeriksa penyumbatan. Laparoskopi dapat digunakan untuk memastikan hasil HSG.

Mengobati hidrosalping dapat meningkatkan peluang untuk hamil. Perawatan akan bergantung pada faktor-faktor seperti tingkat keparahan penyumbatan dan usia mama.

Jika Mama memiliki infeksi aktif, dokter akan meresepkan antibiotik untuk mengatasinya. Perawatan bedah meliputi:

• Salpingektomi: Mengangkat satu atau kedua saluran tuba (salpingektomi bilateral).

• Salpingostomi (neosalpingostomi): Memperbaiki penyumbatan di saluran. Salpingostomi biasanya dilakukan dengan menggunakan laparoskopi. Dengan salpingostomi, dokter membuat sayatan kecil di tuba fallopi untuk mengalirkannya. Dokter dapat melepas bagian tabung yang rusak dan membuka kembali ujung tabung yang tertutup rapat. Hasil yang terkait dengan salpingostomi menjadikannya pilihan yang kurang populer dibandingkan IVF dalam beberapa tahun terakhir. Risiko keguguran dan komplikasi kehamilan mungkin meningkat setelah operasi ini. IVF memiliki tingkat keberhasilan kehamilan yang lebih baik dibandingkan salpingostomi.

Banyak pasangan yang mencoba untuk memiliki bayi menerima pengobatan untuk hidrosalping dan kemudian memilih IVF, tanpa melewati saluran tuba sama sekali. Dokter dapat memberi saran tentang opsi terbaik tergantung pada kasus unik Mama.

Itu penjelasan tentang hidrosalping dan pengaruhnya pada kesuburan perempuan. Apakah Mama pernah mengalami kasus ini?