Dalam persalinan normal, bukan tidak mungkin tidak terjadi robekan perineum. Biasanya, hal ini bisa terjadi pada Mama yang melakukan proses persalinan dengan cara gentle birth. Bisa juga terjadi pada Mama yang memiliki vagina tingkat elastisitas lebih tinggi dibanding orang lain.
Namun umumnya, ada 4 tingkatan robekan pada persalinan normal.
Pertama, ada tingkat 1 di mana robekan tidak lebar dan hanya terjadi di bibir atau kulit vagina saja. Kondisi ini tidak mengharuskan adanya jahitan dan bisa sembuh secara alami, dengan bantuan asupan nutrisi yang tinggi protein.
Kedua, ada tingkat 2 yaitu robekan terjadi lebih dalam sampai ke kulit dan otot vagina. Pada kondisi ini, vagina perlu dijahit lapis demi lapis dan membutuhkan waktu berminggu-minggu untuk pulih.
Pada tingkat 3, robekan terjadi dalam dan cukup parah karena mencakup kulit, otot perineum, hingga otot yang mengelilingi anus. Robekan ini termasuk yang parah dan harus dijahit di ruang operasi.
Tingkat keempat adalah yang paling parah. Pada kondisi ini, robekan bisa terjadi lebih dalam dari otot anus, bahkan bisa mencapai usus. Proses penjahitan pun harus dilakukan di ruang operasi.