Terbaru, Ini 144 Daftar Penyakit yang Ditanggung BPJS Kesehatan

08 Jun 2026, 10:03 WIB

Intinya Sih

KMK No. 1186 Tahun 2022 menetapkan 144 penyakit yang ditanggung BPJS Kesehatan dan dapat ditangani di puskesmas maupun klinik.
Daftar tersebut mencakup berbagai kategori penyakit, mulai dari gangguan saraf, pernapasan, pencernaan, hingga kesehatan reproduksi.
BPJS Kesehatan juga tidak menanggung 21 jenis layanan, seperti perawatan estetika, infertilitas, pengobatan alternatif, dan layanan di luar negeri.

This section summary was AI-assisted and reviewed by our editorial team.

BPJS Kesehatan menjadi salah satu program jaminan kesehatan yang membantu masyarakat memperoleh layanan medis dengan biaya yang lebih terjangkau.

Namun, masih banyak peserta yang belum mengetahui tidak semua jenis penyakit dan layanan kesehatan dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan.

Melalui KMK Nomor 1186 Tahun 2022, pemerintah menetapkan daftar penyakit yang dapat ditangani di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP), seperti puskesmas dan klinik.

Selain itu, terdapat pula sejumlah layanan dan kondisi kesehatan yang tidak masuk dalam cakupan manfaat BPJS Kesehatan.

Lantas, apa saja penyakitnya? Berikut Popmama.com sajikan informasi tentang daftar 144 penyakit yang ditanggung BPJS Kesehatan. Simak di bawah!

Table of Content

1. Ada 144 penyakit yang ditanggung BPJS Kesehatan

2. 144 Daftar lengkap penyakit yang ditanggung BPJS Kesehatan

3. Daftar 21 layanan yang tidak ditanggung BPJS Kesehatan

1. Ada 144 penyakit yang ditanggung BPJS Kesehatan
bpjs-kesehatan.go.id
Berdasarkan KMK No 1186 Tahun 2022, terdapat 144 jenis penyakit yang ditanggung BPJS Kesehatan dan dapat ditangani secara optimal di FKTP.
Ketentuan ini bertujuan agar layanan kesehatan dasar dapat diberikan secara lebih efektif tanpa harus selalu dirujuk ke rumah sakit.
Daftar penyakit tersebut mencakup berbagai kelompok penyakit, mulai dari gangguan sistem saraf, pernapasan, pencernaan, kulit, hingga kesehatan reproduksi.
2. 144 Daftar lengkap penyakit yang ditanggung BPJS Kesehatan
pexels.com/Pavel Danilyuk
Penyakit yang ditanggung BPJS Kesehatan mencakup berbagai kategori, mulai dari gangguan sistem saraf, pernapasan, pencernaan, kulit, hingga kesehatan reproduksi.
Berikut daftar penyakit yang ditanggung BPJS Kesehatan:
Sistem Saraf
1. Kejang demam
2. Tetanus
3. HIV/AIDS tanpa komplikasi
4. Tension headache
5. Migrain
6. Bell's Palsy
7. Vertigo (Benign Paroxysmal Positional Vertigo)
Psikiatri
1. Gangguan somatoform
2. Insomnia
Sistem Indera
1. Benda asing di konjungtiva
2. Konjungtivitis
3. Perdarahan subkonjungtiva
4. Mata kering
5. Blefaritis
6. Hordeolum
7. Trikiasis
8. Episkleritis
9. Hipermetropia ringan
10. Miopia ringan
11. Astigmatisme ringan
12. Presbiopia
13. Buta senja
14. Otitis eksterna
15. Otitis media akut
16. Serumen prop
17. Mabuk perjalanan
18. Furunkel pada hidung
19. Rhinitis akut
20. Rhinitis vasomotor
21. Rhinitis nonvasomotor
22. Benda asing pada hidung/telinga
Sistem Respirasi
1. Epistaksis
2. Influenza
3. Pertusis
4. Faringitis
5. Tonsilitis
6. Laringitis
7. Asma bronkial
8. Bronkitis akut
9. Pneumonia/Bronkopneumonia
10. Tuberkulosis paru tanpa komplikasi
Kardiovaskular
1. Hipertensi esensial
Saluran Pencernaan
1. Kandidiasis mulut
2. Ulkus mulut (aftosa/herpes)
3. Parotitis
4. Infeksi umbilikus
5. Gastritis
6. Gastroenteritis
7. Refluks gastroesofagus
8. Demam tifoid
9. Intoleransi makanan
10. Alergi makanan
11. Keracunan makanan
12. Penyakit cacing tambang
13. Strongiloidiasis
14. Askariasis
15. Skistosomiasis
16. Taeniasis
17. Hepatitis A
18. Disentri basiler
19. Disentri amuba
20. Hemoroid grade 1–2
Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
1. Infeksi saluran kemih
2. Gonore
3. Pielonefritis tanpa komplikasi
4. Fimosis
5. Parafimosis
Sistem Reproduksi
1. Sindrom duh genital
2. Infeksi saluran kemih bawah
3. Vulvitis
4. Vaginitis
5. Vaginosis bakterialis
6. Salpingitis
7. Kehamilan normal
8. Aborsi spontan komplit
9. Anemia defisiensi besi pada kehamilan
10. Ruptur perineum tingkat 1–2
11. Abses folikel rambut/kelenjar sebasea
12. Mastitis
13. Cracked nipple
14. Inverted nipple
Sistem Endokrin, Metabolik, dan Nutrisi
1. Diabetes melitus tipe 1
2. Diabetes melitus tipe 2
3. Hipoglikemia ringan
4. Malnutrisi energi protein
5. Defisiensi vitamin
6. Defisiensi mineral
7. Dislipidemia
8. Hiperurisemia
9. Obesitas
Hematologi dan Imunologi
1. Anemia defisiensi besi
2. Limfadenitis
3. Demam dengue
4. Demam berdarah dengue (DBD)
5. Malaria
6. Leptospirosis tanpa komplikasi
7. Reaksi anafilaktik
Sistem Muskuloskeletal
1. Ulkus pada tungkai
2. Lipoma
Sistem Integumen (Kulit)
1. Veruka vulgaris
2. Moluskum kontagiosum
3. Herpes zoster tanpa komplikasi
4. Morbili tanpa komplikasi
5. Varisela tanpa komplikasi
6. Herpes simpleks tanpa komplikasi
7. Impetigo
8. Impetigo ulseratif (ektima)
9. Folikulitis superfisial
10. Furunkel
11. Karbunkel
12. Eritrasma
13. Erisipelas
14. Skrofuloderma
15. Lepra
16. Sifilis stadium 1
17. Sifilis stadium 2
18. Tinea kapitis
19. Tinea barbae
20. Tinea fasialis
21. Tinea korporis
22. Tinea manus
23. Tinea unguium
24. Tinea kruris
25. Tinea pedis
26. Pitiriasis versikolor
27. Kandidiasis mukokutan ringan
28. Cutaneous larva migrans
29. Filariasis
30. Pedikulosis kapitis
31. Pedikulosis pubis
32. Skabies
33. Reaksi gigitan serangga
34. Dermatitis kontak iritan
35. Dermatitis atopik
36. Dermatitis numularis
37. Napkin eczema
38. Acne vulgaris ringan
39. Hidradenitis supuratif
40. Dermatitis perioral
41. Miliaria
42. Urtikaria akut
43. Eksantematous drug eruption/fixed drug eruption
Forensik dan Medikolegal
1. Kekerasan tumpul
2. Kekerasan tajam
3. Daftar 21 layanan yang tidak ditanggung BPJS Kesehatan
pexels.com/pixabay
Selain menanggung ratusan penyakit, BPJS Kesehatan juga memiliki sejumlah batasan layanan yang tidak masuk dalam cakupan manfaat program.
Berikut 21 layanan dan kondisi yang tidak ditanggung BPJS Kesehatan:
1. Pelayanan kesehatan yang tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
2. Pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang tidak bekerja sama dengan BPJS Kesehatan, kecuali dalam kondisi darurat.
3. Penyakit atau cedera akibat kecelakaan kerja yang sudah dijamin program jaminan kecelakaan kerja atau pemberi kerja.
4. Pelayanan kesehatan yang telah ditanggung program jaminan kecelakaan lalu lintas wajib.
5. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar negeri.
6. Pelayanan kesehatan untuk tujuan estetika atau kecantikan.
7. Pelayanan untuk mengatasi infertilitas atau gangguan kesuburan.
8. Pelayanan meratakan gigi (ortodonti).
9. Gangguan kesehatan akibat ketergantungan obat-obatan dan/atau alkohol.
10. Gangguan kesehatan akibat sengaja menyakiti diri sendiri atau melakukan hobi berisiko tinggi.
11. Pengobatan komplementer, alternatif, dan tradisional yang belum terbukti efektif secara medis.
12. Pengobatan dan tindakan medis yang masih bersifat percobaan atau eksperimen.
13. Alat kontrasepsi, obat kontrasepsi, dan kosmetik.
14. Perbekalan kesehatan rumah tangga.
15. Pelayanan kesehatan akibat bencana pada masa tanggap darurat atau kejadian luar biasa/wabah.
16. Pelayanan kesehatan pada kejadian yang sebenarnya dapat dicegah.
17. Pelayanan kesehatan yang diselenggarakan dalam kegiatan bakti sosial.
18. Pelayanan kesehatan akibat tindak pidana penganiayaan, kekerasan seksual, terorisme, dan perdagangan orang sesuai ketentuan yang berlaku.
19. Pelayanan kesehatan tertentu yang berkaitan dengan Kementerian Pertahanan, TNI, dan Polri.
20. Pelayanan lain yang tidak berkaitan dengan manfaat jaminan kesehatan.
21. Pelayanan yang telah ditanggung program lain berdasarkan penilaian teknologi kesehatan.
Itu dia informasi tentang daftar 144 penyakit yang ditanggung BPJS Kesehatan. Semoga informasi ini bermanfaat, ya!