BPJS Kesehatan untuk melahirkan menanggung sejumlah biaya bagi ibu hamil. Asuransi kesehatan milik negara itu juga menanggung biaya pemeriksaan kandungan sampai pasca persalinan.
Namun, untuk bisa memanfaatkan layanan itu tentunya ibu hamil perlu melakukan klaim. Ada sejumlah persyaratan yang perlu dilengkapi untuk bisa melahirkan dengan BPJS Kesehatan.
Berikut Popmama.com rangkum langkah klaim BPJS Kesehatan untuk melahirkan normal dan caesar.
Untuk memperoleh tanggungan biaya persalinan normal ataupun caesar, peserta BPJS harus menyiapkan dokumen berupa Kartu Tanda Penduduk (KTP) ibu asli dan fotokopi, Kartu BPJS Kesehatan ibu asli dan fotokopi, Kartu Keluarga (KK) asli dan fotokopi, dan Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA).
Adapun untuk biaya persalinan yang ditanggung BPJS Kesehatan, yakni:
Untuk melahirkan menggunakan BPJS Kesehatan, hal yang perlu dilakukan ketika menjelang persalinan ialah mengunjungi faskes tingkat 1. Adapun faskes 1 yang dimaksud seperti klinik, puskesmas, dan praktik dokter.
Tentunya, daftar faskes tersebut telah tertera pada kartu peserta BPJS. Dari sana mama akan dibuat surat rujukan dari faskes tingkat 1 untuk persalinan di rumah sakit jika diperlukan. Namun jika keadaan darurat, maka mama diperbolehkan langsung ke rumah sakit.
Saat di faskes tingkat 1 ini ibu hamil dan bayi akan dilakukan pemeriksaan oleh dokter. Nantinya, akan menentukan setiap orang di faskes yang berbeda.
Jika faskes 1 tidak memiliki fasilitas memadai untuk membantu persalinan, maka akan mendapat surat rujukan menuju rumah sakit atau faskes lain yang lebih memadai.
Surat rujukan hanya diperlukan saat kondisi darurat seperti perawatan pasien yang fasilitas peralatan medisnya tidak memadai dari faskes 1. Selain itu, surat rujukan juga bisa digunakan apabila mengharuskan pasien untuk pindah rumah sakit untuk penanganan lebih lanjut.
Surat rujukan yang telah diberikan berlaku kurang lebih selama 1 bulan dan biasanya hanya untuk 3 kali pemeriksaan. Setelah habis masa berlaku, pasien perlu mengurus surat rujukan kembali dari faskes tingkat 1.
Tempat persalinan ibu hamil berdasarkan anjuran dari faskes dan kondisi kesehatan. Tempat persalinan akan ditulis dalam surat rujukan. Artinya, mama harus mengunjungi fasilitas kesehatan yang tertera.
Proses melahirkan dengan BPJS Kesehatan tidak bisa dibawa langsung ke rumah sakit kecuali dalam keadaan darurat. Setelah mendapat surat rujukan, pasien bisa langsung menuju ruang melahirkan dengan dipandu petugas rumah sakit.
Setelah melahirkan normal ataupun caesar, maka data akan diproses oleh faskes untuk klaim. Biaya setiap orang akan berbeda tergantung prosedur melahirkan yang dipilih.
Mama bisa mengikuti prosedur yang akan dijelaskan oleh pihak faskes untuk melakukan klaim. Konsumsi obat-obatan pasca melahirkan pun mempengaruhi biaya persalinan.
BPJS Kesehatan RI mengeluarkan kisaran biaya apabila melahirkan dengan fasilitas kesehatan negara ini. Besaran tarif persalinan merupakan biaya paket termasuk akomodasi ibu, bayi dan perawatan penunjang.
Berikut rentang biaya melahirkan dengan BPJS secara umum:
Di luar biaya tersebut, ada beberapa jenis layanan lain yang dibutuhkan, seperti:
Pengajuan klaim persalinan dapat dilakukan oleh faskes 1 yang memberikan pelayanan kesehatan, dengan mengikuti prosedur yang ditentukan.
Itulah tadi langkah klaim BPJS Kesehatan untuk melahirkan normal dan caesar. Semoga membantu mama yang ingin melahirkan gratis dengan BPJS Kesehatan.
Berapa kali jatah USG menggunakan BPJS? | Secara umum, BPJS Kesehatan menanggung dua kali pemeriksaan USG selama masa kehamilan tanpa biaya, yaitu satu kali pada trimester pertama ( minggu) dan satu kali pada trimester ketiga ( minggu). Namun, jumlah ini bisa bertambah jika terdapat indikasi medis khusus dari dokter. |
5 operasi yang tidak ditanggung BPJS apa saja? | enis operasi atau tindakan medis yang umumnya tidak ditanggung oleh BPJS Kesehatan karena alasan estetika, prosedur, atau ditanggung oleh penjamin lain:Operasi Estetika/Kosmetik: Tindakan untuk mempercantik penampilan tanpa indikasi medis, seperti sedot lemak, operasi hidung, atau facelift.Operasi Akibat Kecelakaan Kerja: Ditanggung oleh program Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK) atau BPJS Ketenagakerjaan/perusahaan, bukan BPJS Kesehatan.Operasi Akibat Melukai Diri Sendiri: Tindakan medis akibat kesengajaan, percobaan bunuh diri, atau kelalaian ekstrem.Operasi di Luar Negeri: Pelayanan kesehatan di luar wilayah Indonesia tidak dijamin oleh BPJS Kesehatan.Operasi Tanpa Prosedur (Rujukan): Operasi yang dilakukan tanpa rujukan berjenjang dari Faskes Tingkat Pertama (FKTP) atau tidak sesuai alur administratif. |
Sc metode eracs apakah ditanggung BPJS? | Ya, operasi ERACS (Enhanced Recovery After Cesarean Surgery) ditanggung oleh BPJS Kesehatan, asalkan terdapat indikasi medis yang mengharuskan tindakan caesar. Prosedur ini dijamin sepenuhnya (full cover) selama mengikuti prosedur rujukan berjenjang, dan tidak ada biaya tambahan untuk metode ERACS itu sendiri. |