Apakah Ibu Hamil Diabetes Bisa Melahirkan Normal? Ini Faktanya

dr. Arie dalam konten itu menyebut berat bayi normal saat dilahirkan adalah 2,4-4 kg. Sehingga ibu hamil yang memiliki diabetes sebaiknya menjaga dan mengontrol diabetesnya, sehingga dampaknya tidak akan besar ke janin.

“Pentingnya ibu cek diabetes pada kehamilan di usia 24-28 minggu. Diabetes pada kehamilan harus dikontrol supaya tidak berakibat banyak cukup besar ke janinnya sehingga ibu bisa melahirkan normal,” jelas dr. Arie.

Hal ini senada dengan penelitian dari berbagai jurnal luar negeri. Diabetes gestasional bukan merupakan indikasi mutlak untuk operasi caesar. 

Menurut pedoman dari National Institute for Health and Care Excellence (NICE) dan American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), persalinan pervaginam tetap dapat direncanakan apabila tidak terdapat kontraindikasi obstetri lainnya serta kondisi ibu dan janin dalam keadaan baik.

Dokter akan mempertimbangkan berbagai faktor sebelum menentukan metode persalinan, seperti usia kehamilan, perkiraan berat janin, posisi bayi, kontrol gula darah, hingga kondisi serviks menjelang persalinan.

Diabetes melitus gestasional merupakan diabetes yang pertama kali muncul saat hamil, umumnya terdiagnosis pada trimester kedua atau ketiga akibat perubahan hormon kehamilan yang memengaruhi kerja insulin. Pada sebagian besar kasus, kadar gula darah akan kembali normal setelah persalinan. 

Sementara itu, diabetes sebelum hamil adalah kondisi ketika mama telah didiagnosis diabetes tipe 1 atau tipe 2 sebelum kehamilan terjadi, sehingga pengelolaan gula darah perlu dilakukan sejak awal kehamilan hingga setelah melahirkan.

Meski memiliki penyebab dan penanganan yang berbeda, ibu hamil dengan diabetes gestasional maupun diabetes yang sudah ada sebelum hamil sama-sama berpeluang melahirkan secara normal. 

Dalam unggahan itu, dr. Arie menyebut dan menekankan gula darah yang terkontrol Ternyata ini ada kaitannya dengan persalinan yang akan dijalani ibu hamil dengan diabetes nantinya.

Ketika kadar gula darah tetap berada dalam target yang ditentukan dokter selama kehamilan, akan menguntungkan untuk ibu hamil itu sendiri. Dokter akan mengatur kontrol gula darah melalui pola makan, aktivitas fisik, pemantauan gula darah, dan penggunaan insulin bila diperlukan.

Kontrol glikemik yang baik dapat menurunkan risiko berbagai komplikasi, seperti bayi berukuran besar (makrosomia), hipoglikemia pada bayi baru lahir, hingga kebutuhan operasi caesar akibat komplikasi persalinan.

Selain itu, selama proses persalinan kadar gula darah ibu juga biasanya akan dipantau secara berkala agar tetap stabil.

Salah satu komplikasi diabetes saat hamil adalah makrosomia, yaitu kondisi ketika bayi memiliki ukuran lebih besar dari rata-rata akibat paparan kadar gula darah yang tinggi selama kehamilan.

Makrosomia dapat meningkatkan risiko distosia bahu (shoulder dystocia), yaitu kondisi ketika bahu bayi tersangkut setelah kepala lahir. Oleh karena itu, dokter akan memperkirakan berat janin melalui pemeriksaan USG menjelang persalinan.

Menurut ACOG, operasi caesar elektif dapat dipertimbangkan apabila perkiraan berat janin mencapai 4.500 gram atau lebih pada ibu dengan diabetes, karena risiko distosia bahu meningkat pada kondisi tersebut.

Sudah disebutkanya kalau tidak semua ibu dengan diabetes memerlukan operasi caesar. Namun, tindakan ini dapat direkomendasikan apabila terdapat kondisi tertentu, seperti:

• Perkiraan berat janin sangat besar

• Gawat janin

• Plasenta previa

• Posisi bayi sungsang atau melintang

• Riwayat operasi caesar dengan indikasi tertentu

• Komplikasi kehamilan lain seperti preeklamsia

Keputusan mengenai metode persalinan akan disesuaikan dengan kondisi ibu hamil dan janin secara menyeluruh, bukan hanya berdasarkan diagnosis diabetes.

Itulah informasi mengenai peluang ibu hamil dengan diabetes untuk menjalani persalinan normal. Selama kadar gula darah terkontrol dan kondisi Mama serta janin terus dipantau oleh dokter, persalinan pervaginam tetap dapat menjadi pilihan.