Perbedaan Usia Janin Berdasarkan HPHT dan USG, Mana yang Akurat?

Perhitungan berdasarkan HPHT menggunakan hari pertama menstruasi terakhir sebagai titik awal usia kehamilan. Mengutip American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Hari Perkiraan Lahir atau HPL secara konvensional dihitung sekitar 280 hari atau 40 minggu sejak hari pertama HPHT.

Namun, metode ini menggunakan asumsi bahwa siklus menstruasi berlangsung sekitar 28 hari dan ovulasi terjadi pada hari ke-14. Jika siklus Mama tidak teratur, ovulasi terjadi lebih cepat atau lebih lambat, atau tanggal HPHT tidak diingat dengan tepat, usia kehamilan berdasarkan metode ini bisa memiliki selisih.

Perlu diketahui pula bahwa usia kehamilan berdasarkan HPHT bukan usia janin sejak pembuahan. Pada siklus 28 hari, pembuahan umumnya terjadi sekitar dua minggu setelah hari pertama menstruasi, sehingga usia embrio sebenarnya biasanya lebih muda sekitar dua minggu dibandingkan usia kehamilan yang dicatat dokter.

Berbeda dengan HPHT, USG menentukan usia kehamilan dengan mengukur perkembangan embrio atau janin. Pada trimester pertama, ukuran yang paling sering digunakan adalah crown-rump length atau CRL, yaitu panjang embrio dari puncak kepala hingga bokong.

ACOG menyebut USG trimester pertama hingga usia kehamilan 13 minggu 6 hari merupakan metode paling akurat untuk menentukan atau mengonfirmasi usia kehamilan. Akurasinya berada di kisaran sekitar 5-7 hari, sehingga USG awal sering dijadikan acuan ketika HPHT tidak diketahui atau siklus menstruasi tidak teratur.

Penelitian yang diterbitkan dalam Paediatric and Perinatal Epidemiology dan melibatkan 1.867 kehamilan juga menemukan bahwa perkiraan usia berdasarkan HPHT dan USG trimester pertama secara umum cukup berdekatan. Meski demikian, pada sebagian ibu tetap ditemukan variasi karena waktu ovulasi dan karakteristik kehamilan tidak selalu sama.

Perbedaan beberapa hari antara hasil HPHT dan USG tidak selalu menjadi tanda masalah. Salah satu penyebabnya adalah waktu ovulasi dan pembuahan yang tidak selalu terjadi tepat pada hari ke-14 seperti asumsi kalender.

Melansir ACOG, bila USG dilakukan sebelum usia 9 minggu dan hasilnya berbeda lebih dari sekitar 5 hari dari perhitungan HPHT, dokter dapat mempertimbangkan penyesuaian usia kehamilan atau HPL. Pada usia 9 minggu hingga 13 minggu 6 hari, batas selisih yang dipertimbangkan sekitar lebih dari 7 hari.

Semakin lanjut usia kehamilan, semakin rendah ketepatan USG untuk menentukan usia kehamilan. Pada trimester kedua, margin kesalahan bisa mencapai sekitar 7-14 hari, sedangkan pada trimester ketiga bisa mencapai sekitar 21-30 hari. Karena itu, USG trimester pertama biasanya menjadi acuan terbaik untuk menentukan usia kehamilan jika terdapat perbedaan dengan HPHT.

Itulah penjelasan mengenai perbedaan usia janin berdasarkan HPHT dan USG. Perbedaan kecil masih bisa terjadi dan belum tentu menandakan masalah. Namun, jika selisihnya cukup jauh, dokter akan mempertimbangkan waktu USG, kepastian HPHT, serta perkembangan janin sebelum menentukan usia kehamilan yang paling akurat.