5 Penyebab Kelamin Ganda pada Bayi yang Perlu Mama Ketahui

Sebelum masuk ke penyebabnya, Mama perlu tahu bahwa jenis kelamin bayi ditentukan oleh gabungan kromosom sel sperma ayah dan sel telur ibu. 

Dilansir dari Kemenkes RI, janin yang menerima satu kromosom X dari ibu dan satu kromosom Y dari ayah memiliki kromosom XY dan berjenis kelamin laki-laki.

Pada bayi yang secara genetik laki-laki, salah satu pemicunya adalah kegagalan pembentukan testis akibat kelainan genetik. Menurut Cleveland Clinic, kondisi yang disebut 46 XY DSD ini terjadi ketika testis tidak berkembang dengan baik.

Akibatnya, organ seksual bagian dalam bayi bersifat laki-laki, tetapi organ bagian luarnya tampak tidak jelas. Pada beberapa kasus, penyebab pastinya memang tidak diketahui.

Menurut Kemenkes RI, 5A-reduktase adalah enzim yang berperan dalam pembentukan hormon androgen pada bayi laki-laki. Jika enzim ini kurang, perkembangan alat kelamin si Kecil bisa terganggu.

Mayo Clinic menyebut kekurangan enzim yang dalam bahasa Inggris disebut 5-alpha-reductase ini menyebabkan masalah dalam pembuatan hormon pemicu perkembangan alat kelamin laki-laki. Jadi, alat kelamin luar bayi bisa tampak berbeda dari yang diharapkan.

Riwayat keluarga bisa berperan, sebab banyak perbedaan perkembangan seksual berasal dari perubahan gen yang diturunkan. Konseling genetik pun bisa membantu orangtua merencanakan kehamilan berikutnya.

Menurut Kemenkes RI, sindrom insensitivitas androgen terjadi akibat kurangnya respons tubuh janin terhadap hormon androgen. Artinya, hormonnya ada, tetapi "pesannya" tidak sampai ke sel-sel tubuh.

Mengutip Britannica, kondisi ini disebabkan oleh mutasi genetik pada kromosom X yang membuat anak laki-laki resisten terhadap hormon androgen. 

Testisnya berkembang baik dan menghasilkan testosteron, tetapi sel tubuh tidak menanggapinya, sehingga penampilan fisiknya cenderung seperti perempuan meski kromosomnya XY.

Kondisi semacam ini bisa terlihat saat lahir, tetapi ada juga yang baru terungkap setelah pubertas. Karena itu, pemeriksaan lanjutan oleh dokter sangat penting untuk memastikan kondisi si Kecil.

Menurut Kemenkes RI, bayi yang secara genetik perempuan bisa mengalami kelamin ganda akibat paparan hormon androgen berlebihan selama kehamilan, misalnya karena ibu mengonsumsi obat yang mengandung hormon tersebut.

Karena itu, selalu konsultasikan obat apa pun ke dokter selama hamil, ya, Ma. Mayo Clinic menyebut obat yang mengandung androgen, atau yang membuat tubuh ibu hamil memproduksinya, dapat membuat alat kelamin janin perempuan berkembang lebih maskulin. 

Kondisi hormon ibu yang tidak seimbang juga bisa menyebabkan janin terpapar terlalu banyak hormon tersebut.

Penyebab lain yang jarang terjadi adalah tumor pada ibu hamil yang menghasilkan hormon pemicu perkembangan genital laki-laki. Tumor ini bisa berasal dari ovarium atau kelenjar adrenal ibu.

Meski begitu, bayi pada tipe ini lahir sebagai perempuan dan perkembangan perempuannya berlangsung seperti biasa saat pubertas.

Menurut Cleveland Clinic, hiperplasia adrenal kongenital atau congenital adrenal hyperplasia (CAH) adalah penyebab paling umum kelamin ganda pada bayi berkromosom XX. Pada kondisi ini, kelenjar adrenal bayi memproduksi hormon androgen secara berlebihan.

Berbeda dengan penyebab lain yang umumnya tidak berbahaya, Kemenkes RI menyebut CAH perlu segera ditangani. Karena itu, pemeriksaan sejak awal sangat penting.

Gangguan bawaan dalam metabolisme hormon kortisol memicu kelebihan hormon androgen. Penanganannya dapat dilakukan dengan pemberian hormon adrenal, seperti kortison dan hidrokortison, untuk menekan produksi androgen berlebih.

Kabar baiknya, perempuan dengan CAH bisa hamil setelah menjalani terapi hormon. Jadi, dengan penanganan yang tepat, masa depan si Kecil tetap terbuka lebar.

Nah, itu dia pembahasan mengenai 5 penyebab kelamin ganda pada bayi yang harus orangtua ketahui. Semoga informatif dan bermanfaat, Ma!