Emboli Air Ketuban, Kondisi Langka Penyebab Kematian Ibu Melahirkan

Emboli air ketuban adalah kegawatdaruratan obstetri yang tidak terduga dan sulit diprediksi. Ini adalah reaksi anafilaksis atau syok alergi yang sangat parah terhadap komponen cairan ketuban yang masuk ke sirkulasi darah ibu. 

Reaksi ini menyebabkan gangguan fungsi jantung dan paru-paru secara mendadak. Pada akhirnya, hal ini bisa memicu kegagalan organ multisistem dan koagulopati, yaitu gangguan pembekuan darah yang menyebabkan perdarahan masif dan sulit dikontrol.

Lebih lanjut, dr Indra menjelaskan mengenai emboli air ketuban. 

"Jadi emboli air ketuban, setelah bayi dan plasenta lahir, sebagian air ketuban ataupun dermis, atau bagian dari bayi masuk ke dalam pembuluh darah," ujarnya. 

Bisa saja masuk ke jantung, paru-paru, atau otak. 

"Kalau dia menutup pembuluh darah jantung, maka gejalanya seperti serangan jantung, kalau pada paru-paru itu gagal nafas, atau pada otak itu dia stroke," lanjutnya. 

Menurut dr Indra, kondisi ini bisa terjadi pada siapa saja dan bisa tetap terjadi meski kondisi persalinan dengan peralatan dan tenaga yang lengkap. 

"Pertama, kita gak bakal tahu terjadi pada pasien yang mana, kedua, ini pasti akan terjadi suatu waktu pada pasien yang kita tangani. Hanya saja, kita gak tahu karena secara frekuensi terjadi saja," ungkap dr. Indra. 

Meskipun demikian, ada beberapa faktor risiko yang meningkatkan terjadinya emboli air ketuban, yaitu: 

• Usia ibu yang lebih tua saat hamil. 

• Kehamilan yang berlangsung lebih dari 40 minggu. 

• Robekan pada plasenta atau rahim. 

• Kondisi preeklampsia atau eklampsia. 

• Induksi persalinan atau persalinan yang berlangsung cepat dan kuat. 

• Persalinan yang dibantu secara medis seperti penggunaan forceps atau vakum. 

• Persalinan caesar atau riwayat persalinan caesar sebelumnya. 
  Trauma perut selama hamil. 

Dr. Indra menjelaskan kalau kondisi tersebut terjadi dengan sangat cepat. 

"Yang paling mengerikannya, di tempat yang paling siap sekalipun, misal di ruang operasi itu kan ada alat kejut jantung, ada dokter anestesi, ada dokter spesialis sekalipun, sering kali pasien ini tetap berakhir dengan kematian atau kondisi cacat seumur hidup," ujarnya. 

Jika memang seorang pasien mengalami emboli air ketuban, biasanya dokter akan melakukan tindakan seperti memberikan oksigen dan intubasi agar jalan napas tetap terbuka. lalu, memberikan cairan intravena dan obat-obatan vasopressor untuk menjaga tekanan darah tetap stabil dan mencegah syok. 

Bisa juga melakukan transfusi darah untuk mengatasi perdarahan masif akibat koagulopati, serta memberikan obat-obatan untuk mendukung fungsi jantung, mengurangi peradangan, dan mengatasi reaksi alergi. 

Pada ibu dengan kondisi emboli air ketuban, mungkin saja terjadi komplikasi seperti henti jantung dan kerusakan otak permanen akibat kekurangan oksigen. Lalu, gagal jantung dan gagal napas akut, pendarahan hebat yang sulit dihentikan, gagal ginjal akut, kerusakan organ multisistem, dan paling parah, berujung pada kematian. 

Sayangnya, emboli air ketuban adalah kondisi yang tidak bisa diprediksi dan sangat sulit dicegah. Tidak ada metode skrining atau tindakan pencegahan yang terbukti efektif untuk menghindari hal tersebut.